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Cancers et vulnérabilités

Dans la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030, le 4ème axe vise à s’assurer que les progrès bénéficient à tous. Il s’agit en particulier de « lutter contre les inégalités par une approche pragmatique et adaptée aux différentes populations ». L’objectif des fiches action, présentées ci-après, est de « garantir l’accessibilité à la prévention primaire et secondaire et l’accès aux soins pour les personnes les plus vulnérables ; protéger les plus vulnérables et leur entourage contre les conséquences de la maladie » et de « mieux identifier et tenir compte des différentes vulnérabilités dans la politique de lutte contre le cancer ».

Parmi l’ensemble des facteurs intervenant dans la survenue des différents cancers et leurs évolution plusieurs questions peuvent être abordées. Comment les inégalités sociales sont un déterminant de la survenue des cancers ? ont un impact sur l’accès à la prévention et au dépistage ? peuvent impacter les parcours de soins des personnes avec cancer ? ont un impact sur la survie des personnes atteintes d’un cancer ? Mais également comment les inégalités territoriales ont un effet sur les parcours des personnes atteintes de cancer ? ou comment les inégalités environnementales peuvent agir comme déterminants de survenue des cancers ?

Depuis de nombreuses années, les travaux réalisés par la Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé (Fnors) et par le réseau des ORS dans les régions et au niveau national documentent l’impact des inégalités sociales et territoriales sur l’état de santé de la population en France. Forts de cette expérience, la Fnors et le réseau des ORS ont souhaité s’inscrire dans les orientations de la stratégie décennale de lutte contre les cancers et ont proposé de contribuer à la connaissance de l’impact des inégalités territoriales, sociales et environnementales de santé sur la survenue des cancers et les parcours de soins.

Ces fiches visent à décrire les caractéristiques de chaque territoire composant le département au regard des indicateurs de vulnérabilités sociales et environnementales, d’accès à la prévention et aux soins, et de parcours de soins pour les cancers du sein et colorectal.
Pour le cancer du pancréas, les indicateurs ne sont présentés qu’au niveau du département du fait d’effectifs insuffisants.

Ce travail a été réalisé par un groupe de professionnels, médecins, statisticiens, démographes… issus de plusieurs Observatoires régionaux de la santé en mobilisant les données du Système national des données de santé et des différentes bases de données sur les caractéristiques de la population, l’offre de soins et les expositions environnementales.

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